抗がん剤を使用したときに起こる悪心・嘔吐は乗り物酔いをしたときに起こる作用とは異なるものです。
3 種類の経路によって、悪心・嘔吐が発現します。
① これまでに受けた抗がん剤により悪心・嘔吐を経験し
たことや、その他の精神的因子や感覚刺激によって誘発
される大脳皮質を介する経路です。
また、嘔吐は、延髄の嘔吐中枢（ＴＶＣ）と呼ばれる部
分が刺激を受けることによっても発現します。
② 抗がん剤などの嘔吐誘発物質が、延髄にあるＣＴＺ
（化学受容器引金帯）と呼ばれる神経伝達物質が集まって
いる部分に直接作用し、その刺激がＴＶＣに伝えられる
ことによって発現します。
③ 抗がん剤が、消化管粘膜の腸クロム親和性細胞を刺激
することにより、ここから５－ＨＴ3と呼ばれる物質が
大量に分泌されます。５－ＨＴ3は、腸の神経終末にある受容体を刺激し、ＣＴＺなどを介してＴＶＣに刺激が伝えられ嘔吐が発現します。これ以外にも、消化管に受けた刺激がさまざまな神経伝達経路をとおして、ＴＶＣを刺激することもあります。
テーマ74.抗がん剤に伴う悪心・嘔吐と治療薬
単元1
アロカリス（一般名：ホスネツピタント）
プロイメンド（一般名：ホスアプレピタント）
ジプレキサ（一般名：オランザピン）